Ultrasonido: una alternativa en la evaluación del diafragma en niños con distrofia muscular de Duchenne / Ultrasound, an alternative in the evaluation of the diaphragm in children with Duchenne muscular dystrophy

The outcome of children with Duchenne muscular dystrophy (DMD) depends on respiratory involvement, so a timely assessment of the diaphragm is required. We propose ultrasound (US) imaging as an alternative in the evaluation of the diaphragm in children with DMD, correlating diaphragmatic thickness and excursion values yielded by the US study with pulmonary function tests. We conducted a case-control study including 27 children, 15 controls and 12 patients. Excursion and thickness of both hemidiaphragms were measured by U.S., and spirometry was performed. The DMD group showed less excursion and a significantly higher thickness of the right hemidiaphragm; 60 percent of patients showed spirometric restrictive pattern and FEV1, FVC, PEF and PIM values were significantly lower. We found a negative trend when correlating diaphragmatic excursion with pulmonary function tests. We conclude that the US technique is suitable for screening alterations in diaphragmatic excursion and thickness in children with DMD, since it provides supporting data to pulmonary function tests.

El pronóstico de los niños con distrofia muscular de Duchenne (DMD) depende del compromiso respiratorio, siendo necesaria la evaluación oportuna del diafragma. Proponemos el ultrasonido (US) como alternativa en la evaluación del diafragma en niños con DMD, correlacionando los valores de excursión y grosor del diafragma obtenido con US, con las pruebas de función pulmonar. Realizamos un estudio de casos y controles, incluyendo 27 niños, 15 controles y 12 pacientes. Se midió excursión y grosor de ambos hemidiafragmas con US; se realizó espirometría y pimometría. El grupo DMD presentó menor excursión y grosor significativamente mayor del hemidiafragma derecho; el 60 por ciento mostró patrón restrictivo en la espirometría y los valores de VEF1, CVF, FEP y PIM fueron significativamente menores. Encontramos una tendencia negativa al correlacionar la excursión diafragmática con las pruebas de función pulmonar. Concluimos que el US es apto para pesquisar alteraciones en la excursión y grosor del diafragma en niños con DMD, apoyando las pruebas de función pulmonar.

La propiocepción en el proceso formativo juvenil de un club profesional de fútbol chileno / Proprioception in the formative process in the minor divisions of a professional Chilean football club

Propósito: El fútbol está clasificado como deporte con alto riesgo de lesión. La Injuria en un futbolista puede generar complicaciones personales, grupales e institucionales, por lo que su rehabilitación es un objetivo prioritario y una de las variables en este proceso es la propiocepción. El propósito del estudio, consistió en investigar las lesiones deportivas en este deporte y el abordaje propiocepción en ellas, considerando la medición específica de la propiocepción, su relación con la terapia deportiva y los abordajes preventivos en el fútbol; orientados especialmente al proceder kinésico en el proceso formativo de divisiones menores de un club profesional de fútbol chileno. Conclusiones: La propiocepción es un factor importante en la rehabilitación deportiva. SI bien existe controversia en su medición y grado de participación en el control motor, permanentemente debe estar considerada en las intervenciones terapéuticas. La prevención de lesiones deportivas está relacionada con el uso de elementos profilácticos y actualmente se está aplicando como alternativa viable el trabajo propiocepción en pretemporadas y entrenamientos regulares. El abordaje kinésico en divisiones menores de un club, además de concentrarse en la rehabilitación deportiva, debiese siempre considerar el componente educativo implícito en la formación integral de un futuro futbolista profesional.

Purpose: Football is classified as a sport with a high risk of injury. The injury in a football player can generate personal, grupal and Institutional complications for what his rehabilitation is a priority objective and one of the variables in this process is the propiocepcion. The purpose of the study was to investigate the injuries In football and the propioceptive boarding in them, considering the specific measurement of propiocepcion., its relation with the sports therapy and the preventive boarding in this sport, specially orientated on the physical therapy procedure in the formative process in the minor divisions of a professional Chilean football club. Conclusions: Propiocepcion is an important factor in sports rehabilitation. Though controversy exists in Its measurement and degree of participation in the motor control, it should permanently be considered in therapeutic interventions. The prevention of sports injuries is related to the use of prophylactic elements and nowadays propiocepcion. Is been used as viable alternative during pre-seasons and regular trainings. The physical therapy boarding in minor divisions, besides focusing in sports rehabilitation, should always think in the implicit educational component in the integral formation of a future professional football player.